1原单机版系统存在的问题与不足
1.1维修成本比较高
目前的漏费控制系统主要靠磁卡管理，与磁卡相配套的硬件设施还有读卡器、写卡器、控制器等，磁卡及这些硬件经反复使用，时间长了极易损坏，随着业务量不断扩大，磁卡因周转量的增加也在增加，这些都增加了很高的维护成本。
1.2管理上存在难度
该系统在实际管理当中，“人”的因素仍然处于主导地位，即主要还得靠人去管理，具体表现在：一是磁卡丢失问题，时常会遇到病人磁卡丢失现象，让患者补卡极易引起患者不满。二是收费系统与磁卡系统分离，难以进行工作量统计，从而难以进行系统有效的财务核对，极易存在人为漏洞。三是流程太繁琐，目前的磁卡系统流程需经过：统计员写卡――收费员分卡――病人交费取卡――检查科室读卡（收集卡）――换卡（统计员）――写卡等多个环节，需耗费不少人力，同时这些环节当中还要靠“人”去监督和检查，否则难以发挥作用。以上这些都为管理造成很大难度。
1.3控制器问题
该系统使用的是第二代控制器，现在的技术已发展到第六代了，经过长期使用磨损和个别操作人员的人为因素使得控制器经常损坏，维修频繁，现在的控制器已形同虚设，基本上在失去控制作用。
2网络版医疗仪器收费智能管理系统简介
医院计算机化管理水平的高低是医院管理水平的一个重要标志，信息网络技术是现代医院财务管理的生命线，也是医院财务管理手段的新飞跃。网络版医疗仪器收费智能管理系统以其控制方式的灵活性、安全性和精确性赢得多家医疗机构的认可。
2.1系统组成：由管理终端和中央监控系统组成。
2.1.1管理终端：由医疗仪器智能控制器和医疗仪器管理工作站组成。
医疗仪器智能控制器：根据不同的医疗仪器设有不同的接口，与医疗仪器相连；具有网络数据接口，与工作站相连。通过接受工作站的指令智能化地控制医疗设备的使用，并将医疗仪器的使用情况通过工作站实时反馈至服务器。
医疗仪器管理工作站：由计算机及监控软件组成。实时接收中央服务器下传的病人交费信息（含病人交费流水号、姓名、检查部位等），监控软件分五个功能区：a、已交费区；b、已检查区；c、待复查区；d、待查区；e、工作状态指示区。通过操作人员点选相应的功能区对控制器下发指令。工作站为操作人员设有密码，值班时输入密码打开工作站及控制器，医疗仪器即可正常工作，中央监控系统将实时记录其工作状况。
2.1.2中央监控系统：
由中央监控软件和服务器（可与His系统共用服务器）组成。
2.2工作原理
由中央监控软件与院方His系统对接，病人交检查费后，His系统自动将交费信息传到该系统服务器，根据不同的检查项目实时把信息发送到相应的医疗仪器管理工作站，通过工作站对医疗仪器控制器下发指令，如无交费信息，医疗仪器将不能进行正常检查工作，并实时接收工作站反馈的有关检查信息。这种方式不仅实现了事前控制，而且能对医疗仪器运行状况及工作量实时监视和统计，同时也减少了单机版对卡操作的繁琐，是医疗仪器收费管理中最完美的一种方式。
2.3系统主要控制功能
2.3.1事前控制功能：
病人交费后，交费信息将自动显示在管理终端，通过点选交费信息，便可做正常收费检查；如无交费信息，医疗仪器将不能进行正常检查工作。
2.3.2实时监控功能：可实时监视医疗仪器的工作和运行状态，自动显示各医疗仪器工作情况和运行状态及各医技科室值班人员名单。
可实时监视操作人员对医疗设备的使用情况和检查工作进程，比如CT扫到第几层。
2.3.3统计报表功能：2.3.3.1工作量的统计：可实时按人、按单机、按科室查询、统计和打印工作量表。
2.3.3.2对操作人员行为规范化统计。
2.3.3.3操作人员工作成本统计。
3升级投资成本效益分析
3.1投资成本
按我院现有CT、MRI、LA、数字胃肠机、普通胃肠机、X光拍片机、彩超4台、十二导心电图机、胃镜、肠镜、脑电图机、TCD、院长监控等设备安装在网络版控制系统上，软硬件预计投资计算如下：微机2000元×16台＝32000元服务器（IBMX3400）15000元×1台＝15000元交换机（D-link）1500元×1台＝1500元总布线费用5000元软件费用7000元×16＝112000元HIS系统接口费20000元共投资185500元
3.2经济效益分析
以B超为例每天一台B超平均3例次人情检查，检查费一次30元医院年损失可达32400多元的直接经济效益。
以CT为例每天平均3例次人情检查检检查费一次250元。
医疗仪器一天一月一年CT750元22500元270000多元医院年损失可达270000多元。
从以上简单的数字不难看出医疗仪器漏费对医院是巨大的损失，所以采用网络版智能收费管理系统，经济效益是非常明显，综合其他设备控制漏收医院可以在6个月内收回投资成本。
3.3社会效益分析
在医疗机构内部，存在着包括漏收费在内的收费误差时有发生，影响了医疗机构经营的诚信度，甚至成为社会公众的焦点问题，更加剧了医务人员执业环境的恶化，采用网络版收费控制系统，将从根本上杜绝不交费检查，并使各种收费误差处于严格的监管状态下。对净化医疗执业环境、建立良好的管理秩序，增加患者就医的公平感和信任度，必将发挥重要作用。
4升级系统对医院HIS系统中收费项目设置的要求
该系统中的漏费控制系统（包括所有控制器）控制方式分为四种方式：曝光次数控制、人次控制、项目数控制、治疗设备控制。曝光次数控制方式主要针对拍片，根据所有收费项目需要曝光次数总数发送控制器，由控制器控制拍片设备曝光次数；人次控制是不管病人交费多少，收费项目有几条，控制系统只能控制一个病人只能检查一次（复查除外），包括：B超、胃镜、心电图等；项目数控制方式一个收费项目在医技设备上需要做多少项目，主要用于化验科室；治疗设备控制方式主要针对病人一次交费需要多次检查治疗。比如：钴60，微波治疗等。根据漏费控制系统的需要，为更加严格控制医技收入的“跑、冒、滴、漏”，对医院收费项目设置、收费方式进行调整。
4.1由于放射科CR的控制方式（控制曝光次数）决定，收费项目必须细化。
4.1.1因为拍片部位决定曝光次数和使用片子大小。
拍片收费标准也就是根据曝光次数和片子大小决定的。所以收费项目设置要按照拍片部位设置，同时单价和曝光次数也就确定了。这样可以不用医技科室化价，病人从医生那里拿着申请单直接到收费处交费，减少病人麻烦，不用来回跑。这样要求收费项目要设置全面，价格由医院决定。
4.1.2可以根据片子和曝光次数设置收费项目单价，不管部位，由科室选择收费项目，收费处根据对应收费项目收费。医技科室和收费人员不能更改收费项目单价。
4.2由于医院采用漏费控制系统，病人检查必须交费，不交费不能检查。但是病人具体交费多少，才能检查。漏费控制系统不能完全控制。医院HIS系统必须对所有医技检查收费项目实行准确定价。取消医技科室划价，全部由微机控制价格。
